AcrySof IQ PanOptix IOL

AcrySof® IQ PanOptix® merupakan lensa intraokular (LIO) trifokal difraktif produksi Alcon, Fort Worth, Amerika Serikat. Lensa ini dirancang untuk memberikan penglihatan jauh, menengah, dan dekat setelah operasi katarak. PanOptix adalah LIO trifokal hidrofobik pertama yang dibangun di atas platform AcrySof IQ, platform yang sama dengan SN60WF dan SN6AT.

Ciri khas PanOptix:

• Fokus menengah pada jarak 60 cm. Kebanyakan LIO trifokal lain menargetkan fokus menengah di 80 cm. Alcon memilih 60 cm karena sebagian besar aktivitas jarak menengah, seperti bekerja dengan komputer, dilakukan pada jarak 60–70 cm.
• Teknologi optik ENLIGHTEN® (ENhanced LIGHT ENergy). Secara desain, PanOptix sebenarnya kuadrifokal, tetapi berfungsi sebagai trifokal. Fokus keempat di 120 cm tidak dipakai sebagai titik fokus tersendiri; cahayanya dialihkan ke fokus jauh untuk meningkatkan kualitas bayangan jarak jauh.
• Pemanfaatan cahaya tinggi. Pada pupil 3,0 mm, lensa ini meneruskan 88% cahaya ke retina, dengan pembagian 50% untuk jauh, 25% untuk menengah, dan 25% untuk dekat.

Keluarga PanOptix terdiri atas:

• AcrySof IQ PanOptix TFNT00: trifokal non-torik.
• AcrySof IQ PanOptix Toric (TFNT30–TFNT60): trifokal torik.
• Clareon® PanOptix®: generasi penerus dengan bahan Clareon

AcrySof IQ PanOptix TFNT00 merupakan LIO satu bagian dengan optik bikonveks asferik dan struktur difraktif di permukaan anterior.

Spesifikasi fisik:

• Ukuran: diameter optik 6,0 mm, panjang total 13,0 mm, angulasi haptik 0°.
• Bahan: akrilik hidrofobik dengan filter sinar UV dan sinar biru.
• Zona difraktif: berdiameter 4,5 mm dan tidak berapodisasi (non-apodized), sehingga pembagian cahayanya lebih sedikit bergantung pada ukuran pupil dibanding pendahulunya, AcrySof IQ ReSTOR.

Kekuatan optik:

• Add pada bidang LIO: +2,17 D untuk menengah dan +3,25 D untuk dekat.
• Setara pada bidang kornea: +1,64 D (sekitar 60 cm) dan +2,35 D (sekitar 40 cm).
• Kekuatan sferis: +6,0 D sampai +30,0 D, ditambah +31,0 D sampai +34,0 D dengan kenaikan 1,0 D.
• Konstanta A optik yang disarankan: 119,1.

Versi torik (PanOptix Toric):

*Berdasarkan rata-rata mata pseudofakia.

AcrySof IQ PanOptix diindikasikan untuk koreksi afakia pada pasien dewasa setelah operasi katarak, dengan atau tanpa presbiopia, yang menginginkan kemandirian dari kacamata untuk jarak jauh, menengah, dan dekat. Versi toriknya juga mengoreksi astigmatisme kornea reguler yang sudah ada sebelumnya. Lensa ini dirancang untuk ditempatkan di dalam kantong kapsular.

1. Seleksi pasien dan edukasi ekspektasi. Sebagian pasien dapat mengalami gangguan visual atau rasa tidak nyaman akibat multifokalitas, terutama dalam kondisi cahaya redup. Jelaskan pula kemungkinan halo dan glare, serta periode adaptasi neuro.
2. Kondisi okular penyerta. Lakukan evaluasi praoperasi yang cermat dan pertimbangkan rasio risiko–manfaat pada pasien dengan kelainan makula, glaukoma lanjut, atau kondisi lain yang menurunkan sensitivitas kontras.
3. Biometri. Biometri optikal dan perhitungan kekuatan LIO harus cermat dengan target emetropia.
4. Versi torik. Rotasi lensa menjauh dari aksis yang dituju akan mengurangi koreksi astigmatisme. Gunakan kalkulator torik Alcon dan tandai aksis referensi sebelum operasi.
5. Penanganan lensa. Bersihkan viskoelastik dari mata pada akhir operasi. Jangan sterilkan ulang, jangan simpan pada suhu di atas 45 °C, dan gunakan hanya larutan irigasi steril.

Rentang penglihatan kontinu. Analisis gabungan enam studi prospektif dari berbagai negara dan etnis, mencakup lebih dari 500 pasien, menunjukkan bahwa PanOptix memberikan tajam penglihatan “20/25” atau lebih baik dari jauh hingga dekat (33 cm), dengan profil keamanan yang baik. Pada populasi India, lensa ini memberikan rentang penglihatan fungsional yang kontinu, 20/25 atau lebih baik, dari 4 meter hingga 40 cm.

Kemandirian dari kacamata. Dalam studi pascapemasaran 12 bulan pada populasi Tiongkok, sebagian besar pasien tidak lagi memerlukan kacamata:

• jarak jauh: 94%
• jarak menengah: 90%
• jarak dekat: 87%

Sebanyak 88% pasien merasa “puas” atau “sangat puas”.

Perbandingan dengan AT LISA tri. Dalam studi multisenter head-to-head, PanOptix menghasilkan tajam penglihatan tanpa koreksi yang lebih baik dibanding AT LISA tri 839MP pada jarak menengah 60 cm dan jarak dekat 40 cm, sedangkan penglihatan jauhnya sebanding. Perlu dicatat, studi ini disponsori produsen.

1. Alcon Laboratories. AcrySof® IQ PanOptix® Trifocal IOL Model TFNT00 & PanOptix® Toric Models TFNT30–TFNT60 – Directions for Use.
2. Alcon. Cataract IOL Product Catalog.
3. Pooled analysis of six prospective clinical studies of AcrySof IQ PanOptix TFNT00 across ethnicities. Clin Ophthalmol. 2022. doi:10.2147/OPTH.S377234.
4. Rodriguez Alvira FJ, Martinez A, dkk. Multicenter visual outcomes comparison of 2 trifocal presbyopia-correcting IOLs: 6-month postoperative results. J Cataract Refract Surg.
5. Clinical outcomes after bilateral implantation of a trifocal presbyopia-correcting IOL in an Indian population. Clin Ophthalmol. 2021;15.
6. A 12-month multicenter postmarketing clinical study of a trifocal IOL in a Chinese population. Clin Ophthalmol. 2025;19.
7. Lapid-Gortzak R. The technology that underpins PanOptix. The Ophthalmologist (Alcon supplement). 2016.